怪事！在家血压一切正常 一到医院就飙升？

永康人陈阿姨今年46岁，身体一直很棒，平日里吃嘛嘛香，除了身材有些发福外，挑不出什么毛病。不过，最近，她总觉得有些头昏，走路轻飘飘。想到父母都有高血压，她怀疑自己有遗传性高血压，便来到社区卫生院量血压。“前几天我去社区卫生服务中心测血压，电子血压计显示是176/95mmHg。因为之前我血压正常，看见这个结果我还不敢相信测量结果，所以又测量了一次，结果这次测出来的结果比上次更高 170/110mmHg。”陈阿姨说，为了自己的健康，她连续四天都到家附近的社区卫生服务中心测血压，结果都显示血压偏高。

为弄清楚状况，陈阿姨跑到了永康医院就诊。

“我真的有高血压病吗？要不要服用药物？”陈阿姨满心疑问的来到永康医院门诊大厅的综合服务中心咨询，导医为她测量血压，结果显示她的血压是155/89mmHg。

陈阿姨心想，坏了，这下确定了自己有高血压，要终身服药了。不过，内科主任方小可却说，不慌，还要为进一步确诊“高血压病”。陈阿姨心里有疑惑，这每次量出来的血压都偏高，还需要再确诊？在将信将疑中，陈阿姨做了24小时动态血压监测。第二天结果出来，提示她的血压变化在正常范围。

“为什么我多次测量血压值都高？”面对陈阿姨的质疑，方小可医生解释说，这主要是陈阿姨的血压会看人脸色“说话”。听了医生的话，陈阿姨大笑。她觉得方医生完全是诓人，血压怎么可能会根据测量的人不同而变化？

不过，随后方医生的解释让陈阿姨心服口服。方医生介绍，现实生活中真有一种叫 “白大衣性高血压”。白大衣性高血压是指患者在医生诊室测量时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。其机制是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓的“白大衣效应”，从而导致血压急剧上升。

据了解，目前有关流行病学调查发现，高血压患者中“白大衣性高血压”占9%~16%，多见于中轻年女性。发生机制认为可能与患者心理焦虑精神紧张后产生的应激反应和警觉反应有关。也可能是处于正常血压与高血压之间的一种临界状态。因此，这种“白大衣高血压”应加强随访观察，进行规范化的血压监测非常必要。